Alkoholfri operation halverar risken för komplikationer
Svenska Läkaresällskapet vill slå ett slag för en faktiskt ganska relevant fråga om operation och alkohol för oss alla och som tål att tänka på.
Forskning visar att risken för komplikationer vid operationer kan halveras om ett totalt alkoholstopp införs fyra till åtta veckor före operation. Företrädare för Svenska Läkaresällskapet samt Sveriges kirurger och narkosläkare krävde i ett upprop på DN Debatt den 30 april att åtgärder vidtas för att patienter ska ha möjlighet att vara alkoholfria innan operation.
– Detta gäller särskilt den miljon svenskar med för hög alkoholkonsumtion, som har ett så kallat riskbruk, säger Roger Olsson, projektledare för “Stark för kirurgi – stark för livet” inom Svenska Läkaresällskapets Levnadsvaneprojekt och en av initiativtagarna till uppropet.
Genom ett totalstopp av alkohol inför planerade operationer kan risken för komplikationer halveras, det vill säga risken för infektioner, sårkomplikationer, lungkomplikationer, förlängd sjukhusvistelse, intensivvård och död i samband med ingreppet.
Riskbrukare i farozonen
En miljon svenskar har en alkoholkonsumtion som är så hög att de riskerar medicinska konsekvenser. Detta kallas riskbruk av alkohol och innefattar en alkoholkonsumtion som överstiger 9 standardglas per vecka för kvinnor och 14 standardglas per vecka för män. Och vad är ett standardglas? Ett standardglas är 12 gram ren alkohol och motsvarar 33 cl starköl, 12–15 cl vin eller knappt 4 cl sprit.
Forskning visar att risken för komplikationer vid operation fördubblas för en person med riskbruk av alkohol. Det avgörande är konsumtionen av alkohol de sista veckorna före operation.
– Orsakerna till de ökade riskerna för komplikationer är ökad blödnings- och infektionsrisk, belastning på hjärta och kärl, med bland annat förhöjt blodtryck, hjärtrytmrubbning och hjärtsvikt, samt stressbelastning med förhöjd adrenalinkoncentration, säger Roger Olsson. En helt nykter period på 4 till 8 veckor visar att dessa förändringar i princip normaliseras och minskar riskerna betydligt; vi kallar detta en alkoholfri operation.
Företrädare för Svenska Läkaresällskapet och Svenskt kirurgiskt råd har därför tagit ett principbeslut att verka för att alla riskbrukare av alkohol ska erbjudas en alkoholfri operation. För detta krävs ett samlat professionellt stöd liksom samverkan mellan primärvård och sjukhusvård så att ett välorganiserat arbete med information till patienter och allmänheten kan genomföras. Uppropet uppmanar därför nu Sveriges patienter att efterfråga information om ‘en alkoholfri operation’ och opererande kliniker att införa rutiner för en alkoholfri operation för att starta ett organiserat arbete för genomförande av en alkoholfri operation.
Gäller även rökare
Rökare har också har fördubblad komplikationsrisk vid operation men de är lättare att identifiera och stödåtgärder för införande av rökfrihet före planerad operation har blivit standard. Trots att nikotin är starkt beroendeframkallande har detta arbete varit framgångsrikt.
Att identifiera riskbrukare av alkohol görs inte lika enkelt, och de förhöjda riskerna är ofta mindre kända för såväl patient som läkare, men forskning har visat att det går att genomförbara alkoholfrihet före operation hos majoriteten av riskbrukarna. Det har dock tagit längre tid än önskvärt att införa rutiner för att identifiera riskbruket och stödja alkoholfrihet inför kirurgi. Konsekvensen är att patientsäkerheten blir eftersatt.
Läs mer om Svenska Läkaresällskapets Levnadsvaneprojekt som syftar till att ett hälsofrämjande förhållningssätt införs som en självklar del i all vård och behandling. Alla som kommer i kontakt med vården och har ohälsosamma levnadsvanor ska erbjudas råd och stöd.
Länka till Stark för kirurgi – delprojektet
Svenska Läkaresällskapet är läkarkårens oberoende vetenskapliga och professionella organisation och arbetar för en förbättrad hälsa och sjukvård i samhället. Detta är en politiskt och fackligt obunden ideell förening med cirka 10 500 medlemmar. Man arrangerar konferenser, seminarier och debatter och stödjer medicinsk forskning.
Frågor och svar:
Vad visar forskning om alkohol och operation?
Vilka kräver åtgärder för att patienter ska vara alkoholfria innan operation?
Vad är riskbruk av alkohol?
Vad är ett standardglas?
Vilka är de ökade riskerna för komplikationer vid operation för personer med riskbruk av alkohol?
Här kan du läsa mer om alkohol, hälsa och framtid:
- Är syntetiskt vin framtidens melodi?
- GMO ett allt större hot mot vinindustrin
- Huvudvärksfritt vin – finns det?
Vinjournalen.se Tips
